Déclaration d’ordonnance falsifiée

Dans le but d’étudier le potentiel de détournement des médicaments, le Centre Addictovigilance Auvergne propose aux pharmaciens officinaux de déclarer en ligne toute l’année les ordonnances falsifiées (déclaration anonyme pour le patient).

Pourquoi, quoi, comment ?





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Coordonnées de la pharmacie


Informations sur le patient


Informations sur le médicament


Informations sur la prescription

simplehospitalièresécuriséebi-zone

modification de posologie ou de duréeajout d'un médicamentposologie inadéquatefaute d'orthographeécriture différentevol d'ordonnanceincohérence de l'ordonnanceprescription non-conforme à la législationchevauchement non autoriséordonnance falsifiée (photocopiée, scannée …)

Adressez nous une copie de l’ordonnance

Merci de masquer le nom du patient, puis de nous envoyer une copie de l’ordonnance soit :

Par fax: 04.73.75.18.23

Par courrier à: Centre addictovigilance auvergne CHU –
Service de Pharmacologie – Centre de Biologie
CHU G Montpied – Rue Montalembert
BP69 63003 Clermont-Ferrand Cedex 1

Ou directement grâce à ce formulaire (après avoir numérisé l’ordonnance)


Envoyer la déclaration


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